Căn cứ Quyết định số 2470/QĐ-BYT của Bộ Y tế, ban hành ngày 4/6/2019, để tránh những tai biến xấu có thể xảy ra cho trẻ, trước khi đưa trẻ đi tiêm vaccin, phụ huynh cần chú ý những biểu hiện sau đây của trẻ, để hoãn hoặc ngừng tiêm.
1/ Tiêm chủng mở rộng gồm vaccin phòng các bệnh gì?
Những bệnh truyền nhiễm và vaccin thực hiện tiêm bắt buộc trong chương trình tiêm chủng mở rộng áp dụng cho các trẻ từ sơ sinh đến 5 tuổi, bao gồm 10 bệnh: viêm gan virus B, bệnh lao, bệnh bạch hầu, bệnh ho gà, bệnh uốn ván, bệnh bại liệt, bệnh do vi khuẩn Haemophilus influenzae tuýp B, bệnh sởi, viêm não Nhật bản B, Rubella.
Trong số 10 vaccin trên, có 2 loại được chỉ định tiêm bắt buộc cho trẻ sơ sinh là vaccin viêm gan virus B trong vòng 24 giờ đầu sau sinh và vaccin lao – tiêm một lần cho trẻ trong vòng một tháng đầu sau sinh.
2/ Đối tượng không được tiêm vaccin
– Với trẻ sơ sinh, chống chỉ định hoặc tạm hoãn tiêm chủng khi trẻ có những biểu hiện sau:
+ Sốt ≥ 37,5o C hoặc hạ thân nhiệt ≤ 35,5o C.
+ Nghe tim bất thường
+ Tri giác bất thường (ly bì hoặc kích thích, bú kém,…)
+ Cân nặng dưới 2000g và có các chống chỉ định khác.
– Với trẻ nhỏ, chống chỉ định tiêm chủng hoặc hoãn tiêm chủng khi trẻ có những biểu hiện sau:
+ Sốc, phản ứng nặng sau lần tiêm chủng trước.
+ Đang mắc bệnh cấp tính hoặc bệnh mãn tính tiến triển.
+ Đang hoặc mới kết thúc liều điều trị corticoid/gammaglobulin.
+ Sốt ≥ 37,5o C hoặc hạ thân nhiệt ≤ 35,5o C;
+ Nhịp tim nghe bất thường.
+ Nhịp thở cùa phổi nghe bất thường.
+ Tri giác bất thường và các chống chỉ định khác.
3/ Không tiêm chủng vắc xin cho những trường hợp
Trẻ có tiền sử sốc hoặc phản ứng nặng sau tiêm chủng vaccin DPT-VGB-Hib lần tiêm chủng trước hoặc vaccin có thành phần DPT, viêm gan B, Hib như:
+ Sốt cao ≥ 39°C trong vòng 1- 2 ngày sau tiêm vắc xin.
+ Dấu hiệu não/màng não, tím tái, khó thở trong vòng 2 ngày sau tiêm vaccin.
+ Co giật có kèm theo sốt hoặc không sốt trong vòng 3 ngày sau tiêm vaccin.
+ Khóc dai dẳng trên 3 giờ… trong vòng 1 ngày sau tiêm vaccin.
+ Giảm trương lực cơ trong vòng 2 ngày sau tiêm vaccin.
Trẻ có tình trạng suy chức năng các cơ quan (như suy hô hấp, suy tuần hoàn, suy tim, suy thận, suy gan….)
4/ Tạm hoãn tiêm chủng vaccin DPT-VGB-Hib cho các trường hợp
– Trẻ mắc các bệnh cấp tính, đặc biệt là các bệnh nhiễm trùng.
– Trẻ sốt ≥ 37,5°C hoặc hạ thân nhiệt ≤ 35,5 °C (đo nhiệt độ tại nách).
– Trẻ mới truyền máu, các sản phẩm từ máu hoặc dùng các sản phẩm globulin miễn dịch trong vòng 3 tháng trừ trường hợp trẻ đang sử dụng globulin miễn dịch điều trị viêm gan B.
– Trẻ đang hoặc mới kết thúc đợt điều trị corticoid (uống, tiêm) trong vòng 14 ngày.
– Cân nặng dưới 2000 gram
5/ Những dấu hiệu sau khi tiêm chủng cần đưa trẻ đến viện ngay
– Tinh thần: quấy khóc dai dẳng, kích thích vật vã, lừ đừ,…
– Khó thở: rút lõm hõm ức, bụng, tím môi, thở ậm ạch
– Sốt cao > 39°C, khó hạ nhiệt độ, hoặc sốt kéo dài hơn 24giờ
– Da nổi vân tím, chi lạnh
– Nôn trớ nhiều lần, bỏ bữa ăn, bú kém, bỏ bú
– Co giật
– Phát ban
Đặc biệt, không tự ý dùng thuốc ở nhà khi thấy trẻ có những dấu hiệu bất thường sau khi tiêm vaccin. Khi dùng thuốc cần phải theo chỉ dẫn của nhân viên y tế.
